• 发布日期:2018年07月20日
  • 部门分类:旗政府办公室
  • 索引号:01152200/2018-00058
  • 主题分类:通知公告
  • 文号:扎政办字〔2018〕111号
  • 公开时限:固定公开
关于印发《扎赉特旗慢性病综合防控示范区建设实施方案》的通知

  扎政办字〔2018〕111号

  关于印发《扎赉特旗慢性病综合防控示范区建设实施方案》的通知

  各苏木、乡、镇人民政府,种畜场,社区办,旗直各部门,各垂直管理单位,各人民团体:

  经旗政府同意,现将《音扎赉特旗慢性病综合防控示范区建设实施方案》印发给你们,请认真贯彻实施。

  2018年7月19日

  扎赉特旗慢性病综合防控示范区建设实施方案

  根据《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔2016〕44号)及《内蒙古自治区慢性病综合防控示范区建设实施方案》等文件精神,为进一步加大慢性病防控工作力度,持续提高人民群众健康水平,推进慢性病综合防控示范区建设工作有序发展,结合我旗实际,特制定本实施方案。

  一、指导思想

  深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想战略,坚持以人民为中心的发展思想,以“共建共享、全民健康”为战略主题,坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,将健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高人民健康水平,显著改善健康水平,为全面建设健康内蒙古打牢基础。

  二、工作目标

  (一)总体目标

  坚持以人民健康为中心,积极营造和维护健康的社会环境,培育适合旗域特点的慢性病综合防控模式,总结推广经验,引领带动慢性病综合防控工作深入开展,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病疾病负担增长,推进健康扎旗建设。

  (二)具体目标

  1.健全完善政策。建立政府主导、多部门协同配合的慢性病综合防控协调机制,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

  2.建设环境支持。慢性病综合防控示范区建设与国家卫生县城、国家文明城市建设等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位健康支持性环境。

  3.整合防控体系。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

  4.提升管理水平。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。 以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。

  5.引导全民参与。引导群众树立正确的健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养,依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

  6.完善信息平台。实现全旗医疗卫生机构间互联互通、信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。

  7.探索创新模式。探索建立适合我旗的慢性病防治策略、措施和长效管理模式,创新持续有效的慢性病防控工作支撑配套机制和渠道,实现工作的可持续发展。

  三、工作内容

  慢性病综合防控示范区建设和评估内容主要包括:政策完善、环境支持、体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估、创新引领等7个方面。

  (一)政策完善

  1.发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

  (1)成立慢性病综合防控示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

  (2)旗政府将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划。

  (3)慢性病防控融入各部门政策规章制度。制定并落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

  (4)建立慢性病综合防控示范区建设工作督导制度。开展慢性病综合防控示范区建设的多部门联合督导,督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等基本机制运行良好。

  2.保障慢性病防控经费

  (1)将慢性病防控工作经费纳入旗财政年度预算、决算管理,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,确保专款专用。保障旗疾控中心慢性病防控工作经费不低于业务总经费的10%。

  3.建立有效的绩效管理及评价机制

  将示范区建设相关工作纳入各部门年度目标管理、绩效考核,落实问责制。

  (二)环境支持

  1.开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

  (1)开展健康家庭、社区、单位、学校、餐饮(食堂、餐厅或酒店)建设,数量逐年增加。

  (2)利用3年时间开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上。

  (3)利用1年时间,全旗开展健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅或酒店)每类不少于5个。

  (4)健康社区(乡、镇)覆盖率2018年达到30%,逐年增加5%或达到40%以上。

  (5)健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上。

  2.开展健康主题公园、健康步道、健康小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

  (1)健康主题公园适用于含有健康元素,可供居民开展健身锻炼,获取健康相关知识和技能的公园;要求数量每年至少创建一处。

  (2)设置健康知识宣传一条街,健康一条街长度不少于150米,设有标志,相关特色,街道两边固定设置宣传健康知识的载体(如宣传栏、LED屏、户外灯箱等)。

  (3)健康步道、小屋数量逐年有增加或每类建设数量达到3个;健康步道不少于300米以上。

  3.开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

  (1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动。

  (2)食盐与食用油的摄入量低于全旗平均水平3%以上。

  4.为群众提供方便、可及的自助式健康监测服务。

  (1)社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

  (2)设立自助式健康检测点的社区(乡、镇)覆盖率不低于30%。

  5.社区卫生服务中心设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

  (1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%。

  (2)提供个性化健康指导的机构比例>50%。

  6.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

  (1)社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

  (2)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%。

  (3)设备完好100%。

  (4)人均体育场地面积达2平米。

  7.公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

  (1)公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%。

  (2)有条件的单位免费或低收费开放比例不低于30%。经常参加体育锻炼人口比例不低于40%。

  8.机关、企事业单位开展工间健身活动,开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

  (1)开展工间健身活动单位覆盖率不低于80%。

  (2)每年机关、企事业单位组织开展健身竞赛活动至少1次。

  9.实施青少年体育活动促进计划,确保中、小学生每天锻炼一小时的比例达到100%。

  10.提高经常参加体育锻炼人口比例,经常参加体育锻炼人口比例≧40%。

  11.开展烟草控制,降低人群吸烟率。

  (1)辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语与标识。

  (2)辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识。

  12.落实禁止烟草广告的相关政策,辖区有禁止烟草广告政策文件。

  13.全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校覆盖率达100%。

  14.辖区各级医疗机构开展戒烟服务培训,二级及以上医疗机构要提供戒烟服务。

  (1)开展简短戒烟服务培训医疗机构覆盖率≧80%。

  (2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%。

  15.降低15岁以上成年人吸烟率。利用3年时间,干预15岁以上人群吸烟率低于25%,并实现逐年下降。

  (三)体系整合

  1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防控体系。

  (1)建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

  (2)制订实施慢性病防控服务体系建设的方案。

  (3)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。

  2.建立完善信息共享、互联互通的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

  (1)卫计部门负责督导慢性病防控服务体系有效运行。

  (2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制。

  (3)疾病预防控制中心、综合医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。

  3.加强慢性病防控队伍建设。

  (1)旗疾病预防控制中心按职能设有独立的慢性病防控科室,配备专职人员,人员不少于5人。

  (2)每年接受盟疾控中心和自治区疾控中心或者上级其他卫生部门专业培训不少于2次。

  4.二级以上医院配备公共卫生专业人员,设立慢病科并履行相应公共卫生职责。

  (1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的科室。

  (2)二级以上医院配备专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。

  (3)盘活旗内医疗资源,二级以上医院每年组织对全旗基层卫生院、二家社区卫生服务中心的专业人员开展慢病培训不少于2次。

  5.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作,推动辖区内基本公共卫生服务普及。

  (1)基层医疗机构要设有单独的科室负责慢性病防控工作。

  (2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。

  (3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次。

  (4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员培训不少于2次。

  (四)健康教育与健康促进

  1.通过多种渠道积极开展慢性病防控全民健康教育。

  (1)广泛开展健康教育,定期开展慢性病防治和健康素养知识和技能培训。

  (2)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防控和健康教育,每月不少于2次。

  2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防控和慢病健康素养知识和技能宣传的范围。

  (1)全旗每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等。

  (2)大型活动参会人数要超过300人以上。

  3.各社区均设有健康教育活动室、健康宣传栏等宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

  (1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%。

  (2)健康宣传栏社区覆盖率≧90%。

  (3)社区每年组织举办健康讲座不少于4次,每次不少于50人。

  4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

  (1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。

  (2)健康教育课应包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。以班级为单位,每学期慢性病相关课程不少于6学时。

  5.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。知晓率不少于60%。

  6.提高居民健康素养水平。健康素养水平达到20%以上。

  7.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

  (1)开展群众性健身运动。

  (2)全旗有5个及以上的群众健身团体。

  (3)配有健康指导员和志愿者。

  8.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。定期开展政府支持、企事业单位承担等多部门组织参与的集体性健身活动,每年不少于1次。

  9.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。   有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%以上。

  (五)慢性病全程管理

  1.规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

  (1)规范健康体检,开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

  (2)学生健康体检率≥90%。

  (3)65岁及以上老年人健康体检率≥90%。

  (4)开展健康指导,机关事业单位和员工数超过50人的企业每2年体检1次,覆盖率≥50%。

  2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治慢性病患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

  (1)医疗机构首诊测血压率不少于90%。

  (2)人民医院、蒙医院开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。

  (3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心覆盖率不少于50%。

  (4)加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,高危人群纳入健康管理率≧30%。

  3.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规划管理。

  (1)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。

  (2)建立分级诊疗制度,依托信息平台实现分级诊疗。

  (3)开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。

  (4)依托信息平台实现分级诊疗。

  4.推进家庭医生签约服务,为签约对象提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务,家庭医生签约服务覆盖率≧自治区平均水平。

  5.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

  (1)18岁以上高血压知晓率≧60。

  (2)18岁以上糖尿病知晓率≧50%。

  6.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率

  (1)不断提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率,全旗平均水平高于5%。

  7.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

  (1)高血压患者血压控制率高于全区平均水平5%。

  (2)糖尿病患者血糖控制率高于全区平均水平5%。

  8.在重点人群中开展口腔疾病防治。

  (1)实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

  (2)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例不少于60%。

  (3)社区协同开展健康口腔活动,为符合适应证的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙窝沟封闭服务。

  9.控制12岁儿童患龋率。

  (1)对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填,辖区12岁儿童患龋率低于25%。

  10.建立完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通,信息共享。

  (1)建立区域卫生信息平台。

  (2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享。

  (3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。

  11.应用互联网+、健康大数据为签约服务患者提供健康管理和诊疗服务。

  12.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

  (1)各社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置中医综合服务区。

  (2)设有中医综合服务区的社区卫生服务中心,比例达到100%。

  13.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

  (1)宣传中医药养生保健知识。

  (2)推广中医适宜技术。

  14.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。

  (1)落实基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保险相关政策。

  (2)完善提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。

  15.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据自治区医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

  (1)按基本药物目录配置。

  (2)按自治区卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上。

  16.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。通过政府引导、市场驱动,动员社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

  (1)有效引进社会资本参与慢性病防控。

  (2)商业健康保险参与医疗救助。

  (3)通过向社会力量购买服务等方式,为慢性病患者提供健康管理服务。

  17.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

  (1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≧80%。

  (2)具有医养结合机构的嘎查村(社区)覆盖率≧10%。

  (六)监测评估

  1.开展过程质量控制和重点慢性病检测工作,规范开展全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤随访登记、慢阻肺等重大慢性病登记报告,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

  (1)死因监测。

  (2)每5年1次慢病与营养监测。

  (3)心脑血管疾病报告。

  (4)肿瘤随访登记。

  (5)慢阻肺监测。

  2.慢性病检测数据互联互通。利用旗、乡人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。

  3.开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果

  (1)辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

  (2)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法,开展社会因素调查,完成调查报告。

  (3)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容。

  (4)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当。

  (5)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。

  4.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

  (1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告。

  (2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告。

  (七)创新引领

  1.慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。

  (1)倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化建设和公共服务、公共产品供给相结合。

  (2)慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康县城建设、文明城市创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接3项以上。

  2.总结有创新、特色案例。

  (1)创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,鼓励政策、机制创新,开展具有地方特色的慢性病综合防控工作,总结推广慢性病防控工作模式和经验做法。

  3.示范区成功经验在全区被推广应用。示范区成功经验被推广2项。

  四、工作职责

  创建慢性病综合防控示范区是全社会各个部门共同推进的系统性工程,各地各部门要各司其职,各负其责,形成齐抓共管的良好局面,共同做好自治区级慢性病综合防控示范区的创建工作。

  (一)共性职责

  (1)各相关部门单位要有创建方案、计划、总结及活动记录,创建资料收集整理要规范完整。要设定联络员,负责慢性病防控示范区创建工作的组织与协调。

  (2)做好本部门及单位职工慢性病综合防控示范区创建活动的宣传发动和教育工作,落实各项防控措施。

  (3)在本部门及单位要创建促进身体运动的支持性环境,落实工作场所工间操健身制度,没人每天不少于20分钟。

  (4)每年为职工提供健康体检,主动发现高危人群和患者,并实施管理。

  (5)落实《烟草控制框架公约》,卫生和计划生育系统各单位全面建成无烟单位并持续巩固无烟环境:其他部门每年在本系统内至少创建1-2家无烟单位(如学校、机关、企事业单位等),成年男性人群吸烟率、控制率在上一年的基础上下降5%。

  (6)强化健康优先理念,将健康融入所有政策,积极营造健康环境,优化健康服务,构建健康社会,培育健康人群,持续改进健康影响因素,推进健康社区、健康村庄、健康机关、健康学校(幼托机构)、健康企业、健康医院等健康示范建设。

  (二)个性职责

  1.旗政府。

  (1)负责慢性病示范区创建的组织实施与协调工作,定期组织召开慢性病防控工作协调会。

  (2)成立示范区领导小组,建立完善的信息反馈沟通制度。

  (3)建立慢性病综合防控示范区建设工作督导制度。

  2、旗委宣传部。

  (1)制定健康生活方式行动媒体传播计划,引导居民形成健康的生活方式。制定新闻媒体慢性病知识健康教育传播计划,在主流大众媒体设置健康教育宣传专栏,定期传播慢性病防治知识和健康素养及技能。

  (2)在大众媒体上设置慢性病宣传专栏,广泛开展宣传教育。

  (3)组织媒体做好慢性病综合防控工作进展情况的宣传报道。督促各类文化娱乐场所落实《烟草控制框架公约》。

  (4)在电视台、文化馆等文化、科普场所定期播放慢性病防治科普宣传片及公益广告。

  3.旗发展和改革局。负责将慢性病综合防控工作纳入全旗经济社会发展规划。

  4.旗财政局。

  (1)做好示范区建设经费保障,将慢性病防控工作经费纳入财政预算并安排专项经费。

  (2)建立资金扶持长效机制。

  (3)加强经费使用监管,确保专款专用。

  5.旗卫生和计划生育局。

  (1)负责做好慢性病综合防控示范区领导小组办公室日常工作,对示范创建工作定期组织检查、督导和评估,督促医院和社区卫生服务中心落实有关制度。

  (2)负责出台与慢性病防控及病人治疗相关公共政策。

  (3)负责拟定并出台全旗慢性病预防控制规划(2017-2025年)。

  (4)建立和完善慢性病监测和管理系统。

  (5)加强慢性病防控专业队伍建设。

  (6)组织开展慢性病宣传日活动;指导开展健康示范社区、示范单位、示范餐厅(食堂)等示范创建工作,督促有关单位设置健康指标自助检测点。

  6.旗教育局。

  (1)指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,负责落实学校、幼托机构开展慢性病防控健康教育活动,开设健康教育课。

  (2)组织动员学生和幼儿家长共同参与健身、护眼、护齿等健康生活行动。

  (3)督促学校落实课间操和体检制度。

  (4)督促幼儿园组织家长举办合理膳食、口腔保健知识讲座。

  (5)在有条件的中小学推广学生营养午餐制度。

  (6)配合卫计部门做好示范食堂的创建工作。

  7.旗住房和城乡规划建设局。

  (1)在户外群众公共健身场所增设健身指导标识及方便群众健身的配套设施。

  (2)为慢性病防控知识户外宣传活动提供支持性环境。

  (3)设置健康知识宣传一条街。

  (4)协助卫计部门开展“卫生日”宣传活动。

  8.旗统计局。

  负责协助卫计部门统计开展社区诊断等工作必需的核心信息资料。

  9.旗民政局。

  (1)负责对慢性病防控示范区创建工作中涉及的农村五保户、城乡社会困难户和重症精神病患者家庭给予救助。

  (2)为社区卫生服务中心提供居民死亡信息,协助卫计部门做好居民死亡登记报告和死因监测工作。

  (3)充分利用社会福利资金为社区提供群众健身设施。

  10.旗人力资源和社会保障局。 负责城镇慢性病参保人员的医疗保障工作,将相关防治费用纳入医保范畴,将具备条件的慢性病防治机构纳入医保定点范围。

  11.旗文化体育广播电影电视局。

  (1)负责为机关、企事业单位创建促进健身活动的支持性环境,在健身场地设立合理的身体活动指导标识,组织开展多部门参与的群众性健身活动。

  (2)组织开展社区健身操等健身活动方法培训与宣传,督促机关、企事业单位制订职工工间操制度并督促执行。

  (3)积极宣传倡导步行、骑自行车等健康低碳的出行方式。

  (4)统计全旗体育设施建设情况,制定相应的规划或计划,促进全旗体育健身事业和谐发展。

  12.旗环境保护局。 组织并指导环保机构开展环境因素与慢性病防控健康教育和咨询服务,会同有关部门共同做好慢病防控宣传、健康行为方式等干预工作。

  13.旗农牧业和科学技术局。

  (1)会同卫计部门共同做好农村地区慢性病防控知识宣传教育,将慢性病防控工作纳入扶贫项目,支持因慢性病致贫家庭开展生产自救;抓好畜间布病防控,有效控制布病传染源。

  (2)负责将慢性病相关知识纳入科普宣传内容,组织开展慢性病、平衡膳食健康讲座。

  (3)负责慢性病科研方面的技术支持、指导和科研项目的立项、引进等。

  14.旗交通运输局。利用各种宣传日进行慢性病防控知识宣传,在汽车站、公交车站等窗口单位设置慢性病防治知识宣传电子屏、专栏、橱窗。

  15.旗审计局。对各级慢性病防控专项资金进行审计,确保专款专用。

  16.旗商务局。负责引导商场、超市、批发市场设立慢心病用品专区专柜,如:开设糖尿病食品专区,消费者选择健康食品。

  17.旗公安局。负责提供居民户籍准确信息,配合卫计部门开展死因监测漏报调查其他相关慢性病示范区建设工作。

  18.市场监督管理局。

  (1)负责对餐饮业管理和从业人员定期进行健康膳食知识与技能培训,在机关、学校、企事业单位食堂和公共餐厅建立健康饮食宣传制度,创建示范餐厅和食堂。

  (2)督促药店设立血压和体重测量免费服务点。

  (3)负责监督食品生产企业执行食品营养标签政策,创建全民健康生活方式行动“执行食品营养标签示范企业”。

  (4)负责引导食品销售企业销售低糖、低脂和低盐等有利健康的食品,推广食品营养标签。组织商场、超市开展推广食品营养标签宣传活动,督促销售企业确保所销售的加工食品中执行食品营养标签的比例不低于50%,群众膳食标签知晓率不低于30%。

  (5)根据全民健康生活方式行动要求,创建全民健康生活方式行动“示范商场(超市)”、“无烟超市”。

  19.旗城市管理综合执法局。

  (1)在部门职责范围内,协助在公共场所设置以慢性病及示范区创建工作为主要内容的警语、标识、户外广告、宣传栏等。

  (2)规划建设“健康知识一条街,通过设置健康宣传栏,户外灯箱广告等形式经常进行慢性病防治知识宣传。做好宣传栏的维护和路灯广告内容的更换。

  (3)协助开展以慢性病为主的普及教育,协助无烟公共场所建设工作,创立推进慢性病防控,融入部门政策规章制度等。

  20.旗疾控中心。

  (1)负责设立独立的慢性病防控科,配备至少5名慢性病防治工作人员。

  (2)建立定期指导和培训制度,每年对基层医疗卫生机构技术指导和培训不少于4次。

  (3)负责提供健康教育资料模板和核心信息。

  (4)做好基础资料的收集、整合、归档、分析,建立全旗基础信息数据库。

  (5)组织开展社区诊断,分析主要慢性病及危险因素流行情况,确定重点目标人群和重点领域,完成社区诊断报告。

  (6)定期开展人群慢性病及危险因素抽样调查,了解旗内人群慢性病及危险因素流行特征。

  (7)协助卫计局对全旗各医疗机构、社区卫生服务中心慢性病防控工作进行检查、督导和评估,督促全旗各医疗机构、社区卫生服务中心落实有关制度。

  21.旗总工会。

  (1)负责督促全旗各级工会组织,积极争取职工的健康权益,落实工间操制度,组织职工开展运动会等多种形式的健身活动。

  (2)督促各单位为职工提供健康、安全的生产工作环境和每年为职工提供健康体检。

  (3)配合相关部门开展职工的健康促进和健康宣传活动。

  22、团旗委。

  (1)负责积极发展健康生活方式推广志愿者,在青少年中倡导健康文明的生活方式,组织团员和青少年积极参加社区健康教育和健康促进活动。

  (2)通过各单位的团组织,在单位内部积极推动“健康生活从青年做起”的健康生活表率活动。

  23.旗残联。积极为慢性病残疾人提供医疗救助。

  24.旗妇联。负责组织妇女集体性健身活动,配合相关部门开展妇女的健康促进和健康宣传活动。

  25.全旗各医疗卫生机构。

  (1)负责逐步建立和完善慢性病检测体系,包括死亡登记网络直报,新发高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等主要慢性病的发病登记报告,并撰写年度检测工作报告,于每月的5日前将上月慢性病发病登记报告卡上交旗疾控中心。

  (2)落实35岁以上人群首诊测血压制度;设立居民健康指标自助检测点,提供测量身高、体重、腰围、血压、血糖等自助服务。

  (3)对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

  (4)定期开展辖区人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作。

  (5)建立慢性病管理信息系统,推广居民健康档案电子化管理。

  (6)对慢性病病人和高危人群建立统一规范的电子化档案,对确诊的慢性病患者提供规范化管理,对高危人群进行干预;建立慢性病患者自我管理小组,组织患者学习慢性病知识,交流防治经验,提高慢性病患者自我管理能力。

  (7)负责组织辖区属地各嘎查村(社区)开展慢性病综合防控工作,建设和完善村(社区)健身场所、健康教育活动室和宣传栏。

  (8)积极推进全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂和餐厅创建工作,营造社区宣传和支持性环境,督促社区、村委会组建慢性病患者自我管理小组,推广慢性病患者自我管理模式。

  (9)组建群众性健身活动团体,每个团体每月至少组织开展1次活动。

  (10)配合有关部门做好慢性病的基线调查、居民健康档案建立、健康教育等工作。

  五、实施步骤

  (一)启动准备阶段(2018年7月20日前)

  成立扎赉特旗慢性病综合防控示范区建设工作领导小组,由旗政府主要领导任组长,分管卫生计生工作副旗长任副组长,各苏木乡镇场、社区办、旗直各有关部门和单位主要负责人为成员。制定下发《扎赉特旗开展慢性病综合防控示范区建设实施方案》及相关制度,召开动员部署会议,明确职责和任务。社区办和相关单位要指定1名分管领导和1名创建专干任创建联络员,具体负责本单位示范区创建工作。

  (二)创建实施阶段(2018年7月20日至9月30日)

  各创建单位要按照《扎赉特旗开展慢性病综合防控示范区建设实施方案》要求,认真落实各项工作。旗示范区办公室要定期指导督导各单位创建工作,旗政府督查室要对创建工作情况进行定期督查,确保全旗创建工作顺利推进。

  (三)自查整改阶段(2018年11月30日前)

  各创建单位要对照创建标准和要求,开展自查自纠,做好查缺补漏,整改存在问题,完成资料收集及现场点打造等各项准备工作,确保创建工作质量完成。

  (四)评估验收阶段(2018年12月)

  按照内蒙古慢性病综合防控示范区各项指标要求,完成资料整理汇编,做好检查验收前的各项准备工作,上报验收评估报告,确保顺利通过自治区级慢性病综合防控示范区评估验收。

  六、工作要求

  (一)加强组织领导

  慢性病综合防控示范区建设是全旗的系统工程,全旗各地各部门要责任上肩,各司其职,各尽其责,形成全旗上下齐抓共管的工作格局。旗示范区办公室要加强工作方案的实施、督导、检查和考核评估,定期召开慢性病防控专题会议,研究部署慢性病综合防控示范区创建工作。各成员单位要成立相应的领导小组,切实加强领导,把慢性病综合防控建设工作作为一项重要工作来抓,形成强大的工作合力。

  (二)明确职责分工

  各地各部门要严格按照方案分工和实施步骤扎实开展相关工作,保证创建任务目标高质量、高标准完成。旗疾控中心和人民医院、蒙医院要组织开展好全旗基层医疗卫生机构的慢性病防控技术指导和业务培训。各社区要充分利用辖区资源优势,动员社会力量广泛参与,配合卫计部门做好创建工作。全旗各医疗卫生单位要指定专人负责慢性病防控工作,建立逐级指导和定期培训制度,进一步健全完善旗、乡、村三级慢性病综合防控网络。

  (三)确保创建效果

  旗示范区办公室和旗政府督查室要加强配合,对各单位创建目标完成和工作职责落实情况,适时开展督导检查与考核评估,并将评估情况及时通报,考核结果纳入相关单位年度绩效考核。对在工作中不认真履行职责,出现重大失误或造成严重后果影响全旗整体创建效果的,将严肃对相关责任人进行责任追究。

  附件:1.扎赉特旗慢性病综合防控示范区工作领导小组

  2.扎赉特旗慢性病综合防控示范区工作专家技术指导组

  3.扎赉特旗开展慢性病综合防控示范区建设任务分解表

  附件1

  扎赉特旗慢性病综合防控示范区工作领导小组

  组  长:赵田喜    旗委副书记、政府旗长

  副组长:徐卫奇    旗政府副旗长

  成  员:郭学军    旗政府办公室主任

  白连生    旗政府办公室副主任

  赵红军    旗委宣传部副部长

  陈雪娇    团旗委书记

  陈云霞    旗妇联主席

  王喜武    旗残联理事长

  孙  健    旗总工会主席

  潘  博    旗财政局局长

  王爱民    旗审计局局长

  魏双喜    旗统计局局长

  王中杰    旗商务局局长

  李长申    旗经济和信息化局局长

  李建国    旗教育局局长

  何  林    旗住房和城乡规划建设局局长

  秦银山    旗民政局局长

  田  干    旗人力资源和社会保障局局长

  庞志刚    旗卫生和计划生育局局长

  包额尔敦  旗文化体育广播电影电视局局长

  陈梅花    旗环境保护局局长

  巴达尔胡  旗市场监督管理局局长

  吉日嘎拉  旗交通运输局局长

  柳浩然    旗公安局副局长

  陈玉柱    旗疾控中心主任

  包高娃    社区党工委书记、社区办主任

  李立国   旗城市管理综合执法局副局长

  王玉春    旗农牧业和科学技术局副局长

  黄立军    旗发展和改革局副主任科员

  各苏木乡镇场行政正职

  领导小组办公室设在旗卫生和计划生育局,办公室主任由庞志刚兼任。

  附件2

  扎赉特旗慢性病综合防控示范区

  工作专家技术指导组

  组  长:庞志刚    旗卫生和计划生育局局长

  副组长:陈玉柱    旗疾病预防控制中心主任

  布  和    旗市场监督管理局副局长

  魏宪双    旗卫生和计划生育局副局长

  王学明    旗卫生和计划生育局副局长

  成  员:吴延岭    旗疾病预防控制中心副主任

  赵风江    旗疾病预防控制中心副主任

  郭俊红    旗卫生和计划生育局疾控股股长

  李晓慧    旗卫生和计划生育局公卫办主任

  杨超然    旗卫生和计划生育局法监股负责人

  朴桂花    旗卫生和计划生育局妇幼股股长

  宁亚楠    旗卫生和计划生育局医政办主任

  乌力吉巴雅尔  旗疾病预防控制中心副主任

  姚春财    旗妇幼保健院副院长

  李红梅    旗卫生监督所副所长

  王  贺    旗结核病防治所副所长

  张  臣    旗疾病预防控制中心慢病科科室主任

  焦  阳    旗疾病预防控制中心慢病科科员

  张晓艳    旗疾病预防控制中心慢病科科员

  工作职责:认真学习、研究其他旗县市慢性病防控示范区创建的先进经验,为我旗慢病防控示范区创建工作提供参考。对全旗慢病防控示范区创建工作进行技术指导。充分利用教育、医疗、社区卫生服务机构等专业技术力量,为慢病防控示范区创建工作提供技术支持。制定人员培训计划,定期为创建示范社区、示范单位、示范餐厅开展人员培训,提供健康知识宣传、技术指导和创新能力建设。

  附件3

  扎赉特旗开展慢性病综合防控示范区建设任务分解表

一、政策完善

(45分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

(25分)

1、旗政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

(1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分。

(2)设立示范区建设工作办公室,2分。

(3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分。

(4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分。

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。

10

旗政府

各成员单位

(1)(2)(3)应在2018年11月30日前完成;(4)按进度开展。

2、旗政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

(1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分。

(2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分。

查阅资料。

随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

5

旗政府

发改局、卫计局

2018年11月30日前

3、慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

(1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

(2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

查阅资料。

5

旗政府

各成员单位

2018年11月30日前

4、示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

(1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

(2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

查阅资料。

5

旗政府

旗示范区办公室

2018年11月30日前

(二)保障慢性病防控经费。

(10分)

1、慢性病防控工作经经费纳入政府年度预算、决算管理。

(1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。

(2)经费预算执行率100%,1分。

查阅资料。

查阅资料。

3

旗财政局

卫计局

2018年11月30日前

2、辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

(1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分。

(2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分。

5

各成员单位

3、保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%, 2分;10%,1分;10%以下不得分。

查阅资料

2

旗财政局

卫计局

2018年11月30日前

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

(10分)

1、辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

(1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。

(2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

2

旗政府

各成员单位

2018年11月30日前

2、辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

(1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,8分。

查阅资料,现场询问。

8

旗政府

各成员单位

2018年11月30日前

二、环境支持

(50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

(20分)

1、开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

(1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20-30%,1分;20%以下不得分。

(2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。

(3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

(4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

8

旗卫计局

社区办、乡、镇卫生院(健康家庭、健康社区、5家健康单位)、市场监督管理局(健康餐厅、食堂各5家)、教育局(健康学校5所)

2018年11月30日前

2、开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

(1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

(2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

(3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

4

旗住建局、卫计局、市场监督管理局

园林管理处(健康公园、健康步道)

卫计局及相关街道(健康小屋)、

市场监督管理局、相关社区、乡、镇卫生院(健康一条街)

2018年11月30日前

3、开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

(1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

(2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,各1分。

(3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。

查阅社会因素调查报告和相关资料。

8

旗卫计局

教育局、市场监督管理局、疾控中心

2018年11月30日前

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1、社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

(1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%,5分;覆盖率20-30%,3分;20%以下不得分。

(2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%,5分,未达到要求者不得分。

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

5

旗卫计局

疾控中心、社区办、

2018年11月30日前

2、社区卫生服务中心设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

(1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%,2分;70-80%,1分;70%以下不得分。

(2)提供个性化健康指导的机构比例>50%,3分;40-50%,2分;30-40%,1分;30%以下不得分。

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

5

旗卫计局

疾控中心、光明、东升社区卫生服务中心

2018年11月30日前

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

(10分)

1、社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

(1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,1分;70-90%,0.5分;70%以下不得分。

(2)设备完好100%,0.5分;其余0分。

(3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

2

旗文体局

各乡、镇、苏木、旗社区办。

2018年11月30日前

2、 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

(1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分;其余0分。

(2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,1分;30%以下不得分。

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况 。

2

旗文体局

经信局、教育局

2018年11月30日前

3、机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

(1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分。

(2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

查阅资料,现场评估。

2

旗工会

文体局

2018年11月30日前

4、实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分;80-100%,1分;80%以下不得分。

查阅资料。

2

旗教育局

各中小学校

2018年11月30日前

5、提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分; 35-40%,1分;35%以下不得分。

查阅体育部门相关资料。

2

旗文体局

各成员单位

2018年11月30日前

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

(10分)

1、辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

现场随机抽查。

3

旗住建局

各成员单位

2018年11月30日前

2、禁止烟草广告。

(1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

(2)辖区未发现烟草广告,0.5分。

查阅资料,现场评估。

1

旗住建局

各成员单位

2018年11月30日前

3、建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

(1)覆盖率均达100%,2分;低于100%不得分。

(2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

现场随机抽查。

2

旗卫计局

教育局、社区办、乡、镇卫生院、其他成员单位

2018年11月30日前

4、辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分。

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下不得分。 医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

2

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构、

2018年11月30日前

5、降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

(1)15岁以上成人吸烟率低于25%,2分。

(2)复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

2

旗卫计局

教育局、疾控中心、社区办、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

三、体系整合

(30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1、建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

(1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

(2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

查阅资料。

8

旗卫计局

疾控中心、人民医院、蒙医院、基层医疗机构

2018年11月30日前

2、建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

(1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

(2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

(3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

7

旗卫计局

疾控中心、人民医院、蒙医院、基层医疗机构

2018年11月30日前

(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1、辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

(1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。

(2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,2分;5-10%,1分;低于5%不得分。

(3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

查阅资料。

5

旗卫计局

疾控中心

2018年11月30日前

2、二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

(1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。

(2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

(3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。

查阅资料。

5

旗卫计局

人民医院、蒙医院

2018年11月30日前

3、基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

(1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。

(2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

(3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。

(4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。

查阅资料。

5

旗卫计局

光明、东升社区卫生服务中心、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

四、健康教育与健康促进

(28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1、广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

查阅资料。

2

旗委宣传部

卫计局

2018年11月30日前

2、开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。

大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。

查阅资料。

2

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构、

2018年11月30日前

3、各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

(1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,1分。

(2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。

(3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

3

旗卫计局

社区办、各乡、镇、苏木

2018年11月30日前

4、开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

(1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,1分。

(2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

3

旗教育局

全旗幼儿园、各中小学校

2018年11月30日前

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

(10分)

1、提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%,6分;50-60%,4分;低于50%不得分。

查阅社会因素调查报告。

6

旗卫计局

疾控中心、社区办、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

2、提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%,4分;10-20%,3分;10%以下不得分。

查阅资料。

4

旗卫计局

卫计局、疾控中心、健教所

2018年11月30日前

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

(8分)

1、辖区开展群众性健身运动。

(1)有5个及以上的群众健身团体,1分。

(2)配有健康指导员和志愿者,1分。

查阅资料。

2

旗文体局

社区办、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

2、每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

查阅资料。

2

旗文体局

工会

2018年11月30日前

3、鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,4分;40-50%,2分;40%以下不得分。

查阅资料。

4

旗卫计局

疾控中心、社区卫生服务中心、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

五、慢性病全程管理

(87分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。(20分)

1、开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

(1)学生健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

(2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

(3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下不得分。

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

7

旗卫计局

教育局(学生体检)、卫计局(老年人体检)、

其他成员单位

2018年11月30日前

2、应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

(1)医疗机构首诊测血压率≥90%,2分;低于90%不得分。

(2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项1分,满分4分。

(3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心的覆盖率≥50%,3分;40-50%,1分;低于40%不得分。

(4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,2分;高危人群纳入健康管理率≥30%,2分。

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

13

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构、

2018年11月30日前

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

(25分)

1、开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

(1)建立分级诊疗制度,2分。

(2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

(3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

查阅资料。

7

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层卫生院、社区卫生服务中心

2018年11月30日前

2、推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%,6分; 25-30%,3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

查阅省级统计数据。

6

旗卫计局

人民医院、蒙医院、社区卫生服务中心、基层卫生院

2018年11月30日前

3、提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

(1)18岁以上高血压知晓率≥60%,2分;40-60%,1分;低于40%不得分。

(2)18岁以上糖尿病知晓率≥50%,2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

查阅监测报告数据。

4

旗卫计局

社区办、基层卫生院

2018年11月30日前

4、提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

(1)35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

(2)35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

4

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构

2018年11月30日前

5、提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

(1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。。

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

4

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层卫生院、社区卫生服务中心

2018年11月30日前

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

(6分)

1、实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

(1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%,2分;50-60%,1分;低于50%不得分。

(2)社区协同开展健康口腔活动,1分。

查阅资料。

3

旗卫计局

教育局、社区办、乡、镇卫生院

2018年11月30日前

2、控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%,3分;不达标不得分。

查阅资料。

3

旗卫计局

教育局

2018年11月30日前

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

(15分)

1、建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

(1)建立区域卫生信息平台,4分。

(2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。

(3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分。

查阅资料,现场评估。

10

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构

2018年11月30日前

2、应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

查阅资料,现场评估。

5

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构、

2018年11月30日前

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)

1、辖区各社区卫生服务中心、有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、比例达100%,3分。

查阅资料。

3

旗卫计局

社卫生服务中心、基层卫生院

2018年11月30日前

2、开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

(1)宣传中医药养生保健知识,2分。

(2)推广中医适宜技术,2分。

查阅资料,现场评估。

4

旗卫计局

人民医院、蒙医院、基层医疗机构

2018年11月30日前

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1、做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。

(2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。

查阅资料。

4

旗人社局

民政局、卫计局、残联

2018年11月30日前

2、基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据区级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

(1)按基本药物目录配置,1分。

(2)按自治区卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以下,2分。

查阅资料,现场评估。

3

旗卫计局

人民医院、蒙医院、社区卫生服务中心

2018年11月30日前

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

(7分)

1、政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

(1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

(2)商业健康保险参与医疗救助,1分。

(3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

查阅资料。

 

4

旗卫计局

各成员单位

2018年11月30日前

2、促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

(1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-70%,1分;低于60%不得分。

(2)具有医养结合机构的街道覆盖率≥10%,1分。

查阅资料。

 

3

旗民政局

卫计局

2018年11月30日前

六、监测评估(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

(15分)

1、规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

(1)死因监测,2分;

(2)每5年1次慢病与营养监测,2分;

(3)心脑血管疾病报告,2分;

(4)肿瘤随访登记,2分;

(5)慢阻肺监测,2分。

查阅资料。

10

旗卫计局

旗公安局、人社局、民政局、疾控中心、各苏木、乡镇、社区办配合

2018年11月30日前

2、慢性病监测数据互联互通。

利用旗、苏木、乡、镇、社区(村)二级级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

现场评估。

5

旗卫计局

疾控中心、人民医院、蒙医院、基层医疗机构、

2018年11月30日前

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

(15分)

1.辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

(1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。

(2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

(3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。

(4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

查阅资料。

 

9

旗卫计局

疾控中心、各苏木、乡、镇、社区办及成员单位配合。

2018年11月30日前

2、辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

(1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

(2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。

查阅资料。

 

6

旗政府办

卫计局

2018年11月30日前

七、创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1、倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

10

旗卫计局

各成员单位

2018年11月30日前

2、总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

15

旗卫计局

各成员单位

2018年11月30日前

3、示范区成功经验在全区被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

5

旗卫计局

各成员单位

2018年11月30日前

总分300分

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

评价办法

权重分值

牵头单位

责任单位

完成时限

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